Dengan ini saya sebagai whistleblower Kota Madiun, melakukan pelaporan pada whistleblowing system dengan memberikan keterangan sebenar-benarnya, tanpa tekanan dari pihak manapun, tidak ada unsur menipu ataupun niatan memberikan keterangan palsu, bersedia memantau perkembangan pengaduan yang saya lakukan dan melakukan komunikasi dengan tim pengelola whistleblowing system apabila diperlukan.
Email, NIP dan Nomor WA anda akan dirahasiakan (tidak akan ditampilkan), kerahasiaan data pelapor dijamin.